21世纪人类面临的十大传染病,只有大洋洲和南极洲没出现

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在过去百年中,人类健康状况有了很大改善,世界各国在水源清洁和卫生设施方面都加大投入,早期造成死亡和伤痛的疾病现在通过疫苗与药物可以治愈。然而,传染病仍在困扰21世纪的人类,即便没有传播到全球,付出的代价也很高。

联合国疾病控制中心此前公布,埃博拉病毒位列21世纪对人类威胁最大的病毒之一,尤其是非洲西部和赤道附近已发现的四种埃博拉毒株,以蝙蝠为载体,传播给其他野生动物后再感染灵长类和哺乳动物,本世纪最大规模爆发于2014年。

在短短7个月内,非洲西部大部分地区都确诊有埃博拉病例,世卫组织在2014年11月就公布了“21296例埃博拉病毒病例”,平均病死率高达60.8%。西非利比里亚半个首都被封锁隔离,巅峰期隔离疑似感染者超过40万人,初期死亡率90%。

H1N1流感病毒也称为猪流感,1918年在美国首次被发现,这种病毒的基因组合此前从未在人类中发现,大面积爆发于2009-2010年,预估全球受感染者超过57万,死亡18156人。2010年中国31个省份确诊12.7万例猪流感患者,死亡800人。

猪流感主要以感染者的咳嗽和喷嚏为媒介传播,且微量病毒会存留在桌面、手机等常接触区域和物件表面,再通过手指、眼鼻口等部位传播感染,潜伏期多为一周左右。截至目前,H1N1已成为美国最严重的季节性流感,年均死亡3万人。

霍乱疾病指的是急性腹泻传染病,主要原因是食用受污染的水和食物以致感染霍乱弧菌并分泌毒素,在夏季病发高峰期,只要几个小时就能造成腹泻脱水并死亡。卫生设施较差区域极易引发霍乱传播,21世纪最大霍乱疫情发生在北美海地。

海地第一例霍乱诞生在中部高原农村,多数患者未经医治就死于家中,因此并未引起注意。2010年10月到11月,海地已有1034人因急性水样腹泻而死,但当地政府尚未意识到是霍乱爆发,最终导致全国50万人发病,死亡超过7000人。

在2016年海地宣布消灭霍乱后,也门也发生了一次霍乱疫情,由于规模较小也没有大面积传播,因此并未被关注。2017年大面积爆发后措手不及,以致世卫组织将其称为“近代流行病学记录中最大的一次疫情”,共记录有2260495例可疑霍乱病例。

也门霍乱大面积爆发的原因至今仍未查清,目前仅查明雨季是也门霍乱的集中发病期。但归根结底,也门内战、水源污染、卫生设施短缺、医院诊所关闭等等,都是加剧霍乱爆发的主要原因。截至目前,也门霍乱共有3767人丧生。

2016年,世卫组织将寨卡病毒列为国际突发公共卫生事件,首次于2014年在智利出现,通过携带病毒的蚊虫或亲密接触传播,多数感染者无具体症状或低热不适,极少出现严重病例。但会通过母婴传播,导致新生儿出现小头畸形的症状。

2015年巴西出现寨卡病毒疫情,很快传播到拉丁美洲和加勒比海部分国家以及美国大部分地区,2016年就蔓延到欧美24个国家。2019年美国有4.3万名孕妇接受阳性检测,目前尚无寨卡病毒疫苗或特效药物,唯一控制方法是灭杀蚊虫。

2002年,广东爆发首例严重急性呼吸综合症,患者主要表现发热、寒颤以及呼吸系统症状,也就是中国人说的非典和SARS,随后迅速扩散到东南亚直至全球32个国家,累计病例达8422例,死亡919人。2004年后再无新增发病及疑似病例。

中国人对可通过空气传播的SARS病毒印象颇深,当被感染者打喷嚏或咳嗽时,任何近距离的人都可以通过空气将唾液飞沫中的病毒吸入体内,亲密接触及触碰附着病毒的表面也可感染。目前世界各国的解决方案都是严格实施隔离,对流动人口进行全面检查。

中东呼吸综合症冠状病毒于2012年在沙特阿拉伯首次被发现,目前已有超过2500例确诊,共有862人死亡,死亡率超过35%。迄今为止尚未大面积传播,但有证据表明,单峰骆驼是病毒传播的主要宿主,因而超过80%的病例发生在沙特。

H5N1也被称为禽流感,由H5N1流感病毒株之一引起的高致病性病毒,起源于家禽和野生鸟类。1997年香港首次爆发导致六人死亡,2003年在香港再次出现,截止目前至少有455人被确认死于这种病毒,印尼死亡人数最多,超过168人。

H7N9是135种亚型流感病毒中的甲型禽流感,也是全球首次发现的新亚型流感病毒,经家禽等动物传播给人类,进而出现高热咳嗽、呼吸困难等急性呼吸道感染,部分病例5-7天内出现重症肺炎并死亡。2017年感染总数为1565,死亡率39%。

难以想象的是,21世纪仍有鼠疫大面积爆发,马达加斯加则占全世界新增鼠疫病例总数的75%,仅2017年就有2414例疑似病例,南非、肯尼亚等非洲九个国家也被认为是高风险国家。潜伏期多在一周内,未经治疗的死亡率最高可达60%。

2020年爆发的急性感染性肺炎,是一种之前未在人体内发现的新型冠状病毒,2月7日被简称为“新冠肺炎”,也是世卫组织目前最新发布的“国际关注的突发公共卫生事件”。初始症状为发热、乏力及呼吸困难,严重者出现休克直至死亡。

以上是21世纪人类面临的十大传染病,病毒传播范围除岛国为主的大洋洲和“世外净土”南极洲没有外,其余五大洲都被病毒蔓延。

值得一提的是,世界卫生组织对疫情的防控提醒都离不开重要的几点:减少接触并禁止食用野生动物,养成良好的卫生习惯,以及疫情期间减少群体活动。